Dag 73 – Operatie dag…

Vandaag was het dinsdag en dus één van de twee operatie dagen op de afdeling. Vanochtend hing er een blaadje met de operaties die uitgevoerd zouden worden op het prikbord in de gang. Er waren er vier gepland waarvan twee mannen en twee vrouwen voor vandaag. De operaties heb ik allemaal onder elkaar gezet en erbij gezet wat wanneer gebeurde:

Operatie 1: Buikwand operatie

  • 7:45 uur patiënt naar de operatie kamer gebracht
  • 8:00 uur patiënt klaar gemaakt voor de operatie
  • 8:13 uur ruggenprik
  • 8:19 uur patiënt aan de monitor aan gesloten
  • 8:24 uur patiënt krijgt zuurstof toegediend
  • 8:30 uur patiënt krijgt een slaapmiddel toegediend
  • 8:32 uur patiënt krijgt spierverslapper toegediend
  • 8:34 uur patiënt in een roesje
  • 8:35 uur tube ingebracht
  • 8:35 uur tot 8:37 uur extra controles uitgevoerd
  • 8:42 uur katheter ingebracht
  • 8:43 uur meer slaapmiddel toegediend
  • 8:45 uur patiënt volledig onder narcose
  • 8:52 uur buik open
  • 8:59 uur stroom uit gevallen, argegraat gaat aan
  • 9:06 uur hechtingen van een vorige operatie tegen gekomen en verwijderd
  • 9:08 uur patiënt een hartslag van 73 over 50 (normaal 120 over 80)
  • 9:28 uur de artsen zijn iets tegen gekomen in de buik. Hier moest met de familie overlegd worden. De familie leden waren niet aanwezig dus hebben ze besloten om te stoppen met de operatie en de buik weer dicht te maken.
  • 9:34 uur vetlaag dicht
  • 9:38 uur huidlaag dicht, dit werd echter niet op een mooie manier gedaan.
  • 9:39 uur ontwakingsmiddel toegediend zodat de patiënt weer wakker word
  • 9:47 uur het duurde de anesthesist te lang en begon op de patiënt te slaan zodat ze wakker zou worden
  • 9:50 uur tube verwijderd en de patiënt zuurstof gegeven
  • 9:51 uur patiënt ademt niet vanzelf en heeft een saturatie van 65%
  • 9:58 uur vitale functies patiënt, bloeddruk 79 over 47, saturatie van 80%, pols van 70
  • 10:04 uur patiënt naar de recovery gebracht
  • 11:30 uur patiënt naar de Surgical Ward gebracht.

Operatie 2: Hernia

  • 10:08 uur patiënt naar de operatie kamer gebracht
  • 10:15 uur patiënt klaar gemaakt voor de operatie
  • 10:28 uur ruggenprik
  • 10:35 uur stroom uitgevallen en aggregaat gaat aan
  • 10:36 uur buik open
  • 10:38 uur vetlaag open gebrand
  • 10:40 uur hernia blootgelegd
  • 10:45 uur hernia verwijderd
  • 11:12 uur hernia gehecht
  • 11:15 uur de arts heeft van een steriele handschoen een drain gemaakt
  • 11:20 uur spier en vetlaag dicht
  • 11:30 uur huidlaag dicht, dit werd echter niet op een mooie manier gedaan
  • 11:45 uur patiënt naar de recovery gebracht
  • 13:40 uur patiënt naar de Surgical Ward gebracht

Operatie 3: Prostaat operatie

  • 12:00 uur patiënt naar de operatie kamer gebracht
  • 12:15 uur ruggenprik
  • 12:30 uur patiënt klaar gemaakt voor de ingreep
  • 12:45 uur de urine leider ingegaan met een stalen buis om de doorgang te openen. Het bloed liep uit de urineleider
  • 12:50 uur katheter ingebracht maar er zat nog zo veel urine en bloed in de blaas dat de urinezak klapte.
  • 12:51 uur nieuw urinezak aangesloten
  • 13:37 uur patiënt naar de recovery gebracht
  • 13:40 uur patiënt naar de Surgical Ward gebracht

Operatie 4: Verhelpen van de urineleider vernauwing

  • 12:30 uur patiënt kwam de afdeling op
  • 13:46 uur patiënt naar de operatie kamer gebracht
  • 14:02 uur patiënt aan alle monitors aangesloten
  • 14:09 uur ruggenprik
  • 14:15 uur patiënt klaar gemaakt voor de ingreep
  • 14:23 uur de dokter gaat met een stalen buis de penis in
  • 14:25 uur de dokter heeft een grote tumor gevonden
  • 14:28 uur de dokter vroeg of ik het ook wilde zien. Ik heb door de scoop gekeken en zag de tumor zitten.
  • 14:30 uur de dokter heeft 3x geprobeerd een biopt (stukje weefsel) weg te nemen maar het tangetje waar hij het mee probeerde werkte niet.
  • 14:30 uur tot 14:48 uur andere machine aangesloten om alsnog een biopt te kunnen nemen
  • 14:47 uur biopten genomen en naar het lab gestuurd
  • 15:17 uur patiënt naar de recovery gebracht
  • 15:47 uur patiënt naar de Surgical Ward gebracht

Van de tumor die was gevonden in de blaas van de patiënt hebben de artsen het vermoeden dat het kanker is. Het biopt word naar het laboratorium opgestuurd en de uitslag word zo snel mogelijk verwacht. Als het kanker is gaan ze de tumor door middel van een operatie verwijderen. De arts heeft de tumor opgemeten en hij heeft het vermoeden dat de tumor ongeveer 25% van de blaas in beslag neemt.

Tijdens de operatie loopt iedereen gewoon in en uit de operatie kamer, zonder opnieuw je helemaal steriel te maken. De operatie kamer is dus niet steriel terwijl dit wel word gezegd. Als je een beetje naar de tijden gaat kijken die tussen de operaties in zit, is dit echter veel te kort om alles goed schoon te maken. De vloer, operatie tafel en de instrumenten worden dus te kort en niet goed schoon gemaakt. Mijn dienst duurde eigenlijk maar tot 14:00 uur maar ik wilde de laatste operatie ook nog zien en ben gebleven. Na de operatie die om 15:15 was afgelopen, heb ik nog met de dokter gepraat. Nadat we de patiënt naar de Surgical Ward hebben gebracht ben ik me gaan omkleden en ben ik naar huis gegaan. Voor de privacy voor de patiënt heb ik geen foto’s gemaakt tijdens de operatie.